患者，男，60岁因骨折手术后需要使用镇痛药解除疼痛，医生建议使用曲马多。查询曲马多说明书和相关药学资料：（+）曲马多主要抑制5-HT重摄取，同时为弱阿片受体激动剂，对μ受体的亲和性相当于吗啡的1/3800，其活性代谢产物对μ、K受体亲和力增强，镇痛作用为吗啡的1/35；（-）-曲马多是去甲肾上腺素重摄取抑制剂和肾上腺素α₂受体激动剂，（+）曲马多的镇痛作用得益于两者的协同性和互补性作用。中国药典规定盐酸曲马多缓释片的溶出度限度标准：在1小时、2小时、4小时和8小时的溶出量分别为标示量的25%~45%、35%~55%、50%~80%和80%以上。
　　盐酸曲马多的化学结构如图:
下面属于盐酸曲马多缓释片的溶出度曲线的是（  ）

曲马多在体内的主要代谢途径是（  ）

根据背景资料，盐酸曲马多在临床上使用（  ）

根据背景资料盐酸曲马的药理作用特点是（  ）

第 1 问

A.

B.

C.

D.

E.

第 2 问

A. O-脱甲基

B. 甲基氧化成羟甲基

C. 乙酰化

D. 苯环羟基化

E. 环己烷羟基化

第 3 问

A. 内消旋体

B. 左旋体

C. 优势对映体

D. 右旋体

E. 外消旋体

第 4 问

A. 镇痛作用强度比吗啡大

B. 具有一定程度的耐受性和依赖性

C. 具有明显的致平滑肌痉挛作用

D. 具有明显的影响组胺释放作用

E. 具有明显的镇咳作用

（新版教材已删除）  世界卫生组织关于药物“严重不良事件”的定义是（　）。

A. 药物常用剂量引起的与药理学特征有关但非用药目的的作用

B. 在使用药物期间发生的任何不可预见的不良事件，不一定与治疗有因果关系

C. 在任何剂量下发生的不可预见的临床事件，如死亡、危及生命、需住院治疗或延长目前的住院时间导致持续的或显著的功能丧失及导致先天性畸形或出生缺陷

D. 发生在作为预防、治疗、诊断疾病期间或改变生理功能使用与人体正常剂量时发生的有害的和非目的的药物反应

E. 药物的一种不良反应，其性质和严重程度与标记的或批准上市的药物不良反应不符，或是未能预料的不良反应

长期使用麻醉药品，机体对药物的适应性状态属于（  ）

人体重复用药引起的身体对药物反应下降属于（  ）

非医疗性质反复使用麻醉药品属于（  ）

第 1 问

A. 身体依赖性

B. 药物敏化现象

C. 药物滥用

D. 药物耐受性

E. 抗药性

第 2 问

A. 身体依赖性

B. 药物敏化现象

C. 药物滥用

D. 药物耐受性

E. 抗药性

第 3 问

A. 身体依赖性

B. 药物敏化现象

C. 药物滥用

D. 药物耐受性

E. 抗药性

通过置换产生药物作用的是 (    )。

A. 华法林与保泰松合用引起出血

B. 奥美拉唑治疗胃溃疡可使水杨酸和磺胺类药物疗效下降

C. 考来烯胺与阿司匹林合用作用下降

D. 对氨基水杨酸与利福平合用,使利福平疗效下降

E. 抗生素合用抗凝药，使抗凝药的疗效增加

影响作用的因素包括药物因素和机体因素，在机体因素中，有生理因素、精神因素、疾病因素、遗传因素、时辰因素等，直接或间接影响药物疗效和不良反应    
肾功能不全患者使用阿米卡星须减量慎用，这种影响药物作用的因素（  ）

CYP2C19弱代谢型人服用奥美拉唑不良反应发生率高，产生这种现象的原因属于（  ）

第 1 问

A. 药物因素

B. 精神因素

C. 疾病因素

D. 遗传因素

E. 时辰因素

第 2 问

A. 药物因素

B. 精神因素

C. 疾病因素

D. 遗传因素

E. 时辰因素

将维A酸制成环糊精包合物的目的是（　）。

A. 降低维A酸的溶出度

B. 减少维A酸的挥发性损失

C. 产生靶向作用

D. 提高维A酸的稳定性

E. 产生缓释效果

片剂的薄膜包衣材料通常由高分子成膜材料组成，并可添加增塑剂、致孔剂（释放调节剂）、着色剂与遮光剂等，常用的增塑剂是（  ）  

片剂的薄膜包衣材料通常由高分子成膜材料组成，并可添加增塑剂、致孔剂（释放调节剂）、着色剂与遮光剂等，常用的致孔剂是（  ）

第 1 问

A. 丙二醇

B. 醋酸纤维素酞酸酯

C. 醋酸纤维素

D. 蔗糖

E. 乙基纤维素

第 2 问

A. 丙二醇

B. 醋酸纤维素酞酸酯

C. 醋酸纤维素

D. 蔗糖

E. 乙基纤维素

奥美拉唑是胃酸分泌抑制剂，特异性作用于胃壁细胞，降低胃壁细胞中H⁺，K⁺-ATP酶（又称为质子泵）的活性，对胃酸分泌有强而持久的抑制作用，其结构如下：

奥美拉唑肠溶片单次给药40mg后，0. 5～3. 5h血药浓度达峰值，达峰浓度为0. 22~1. 13mg/L，开展临床试验研究时可用于检测其血药浓度的方法是（  ）

奥美拉唑在胃中不稳定，临床上用奥美拉唑肠溶片，在肠道内释药机制是（  ）

 从奥美拉唑结构分析，与奥美拉唑抑制胃酸分泌相关的分子作用机制是 （  ）

第 1 问

A. 水溶液滴定法

B. 电位滴定法

C. 紫外分光光度法

D. 液相色谱-质谱联用法

E. 气相色谱法

第 2 问

A. 通过药物溶解产生渗透压作为驱动力促使药物释放

B. 通过包衣膜溶解使药物释放

C. 通过药物与肠道内离子发生离子交换使药物释放

D. 通过骨架材料吸水膨胀产生推动力使药物释放

E. 通过衣膜内致孔剂溶解使药物释放

第 3 问

A. 分子具有弱碱性，直接与H⁺，K⁺-ATP酶结合产生抑制作用

B. 分子中的亚砜基经氧化成砜基后，与H⁺，K⁺-ATP酶作用延长抑制作用

C. 分子中的苯并咪唑环在酸质子的催化下，经重排，与H⁺，K⁺-ATP酶发生共价结合产生抑制作用

D. 分子中的苯并咪唑环的甲氧基经脱甲基代谢后，其代谢产物与H⁺，K⁺-ATP酶结合产生抑制作用

E. 分子中吡啶环上的甲基经代谢产生羧酸化合物后，与H⁺，K⁺-ATP酶结合产生抑制作用

口服硫酸镁可用于（  ）

静脉滴注硫酸镁可用于（  ）

第 1 问

A. 镇静、抗惊厥

B. 预防心绞痛

C. 抗心律失常

D. 阻滞麻醉

E. 导泻

第 2 问

A. 镇静、抗惊厥

B. 预防心绞痛

C. 抗心律失常

D. 阻滞麻醉

E. 导泻

碳酸与碳酸酐酶的结合，形成的主要键合类型是（  ）

烷化剂环磷酰胺与DNA碱基之间，形成的主要键合类型是（  ）

乙酰胆碱与受体的作用，形成的主要键合类型是（  ）            

第 1 问

A. 共价键

B. 氢键

C. 离子-偶极和偶极-偶极相互作用

D. 范德华引力

E. 疏水性相互作用

第 2 问

A. 共价键

B. 氢键

C. 离子-偶极和偶极-偶极相互作用

D. 范德华引力

E. 疏水性相互作用

第 3 问

A. 共价键

B. 氢键

C. 离子-偶极和偶极-偶极相互作用

D. 范德华引力

E. 疏水性相互作用