参考答案: E C C

详细解析:

问题1：本题考查急性脑梗死的药物治疗。
“抢时间”对于脑卒中的治疗至关重要，发病后3小时内溶栓可以很好地避免脑卒中后遗症。静脉溶栓是目前最主要恢复脑血流措施，药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶（rt-PA）、替奈普酶和尿激酶。对缺血性脑卒中发病3小时内和3～4.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓。使用方法：rt-PA 0.9mg/kg（最大剂量为90mg）静脉滴注。
对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150～300g/d治疗。急性期后改可改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗。
对大多数缺血性脑卒中急性期患者，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗（如华法林）。特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗患者，应在24小时后开始。
故本题选E。

问题2：本题考查急性脑梗死的药物治疗。

严重脑水肿和颅内压增高是急性重症缺血性脑卒中的常见并发症。甘露醇（125～250ml，快速静滴，q6～8h，疗程5～7日；颅压增高明显或脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明显减轻脑水肿、降低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种类、治疗剂量及给药次数。必要时也可选用甘油果糖或呋塞米。呋塞米20～40mg，静脉滴注，q6～8h，与甘露醇交替使用可减轻二者的不良反应。其他为干扰选项，故本题选C。

问题3：本题考查急性脑梗死的二级预防。

对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150～300g/d治疗。急性期后改可改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗。其他为干扰选项，故本题选C。