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患者,女,47岁,出现一侧颜面部骤然发作性闪痛,诊断为三叉神经痛,应选用的药物是(  )
患者,女,25岁,痛经,应选用的药物是(  ) 
患者,男,38岁,因腹部受寒胃痉挛疼痛,应选用的药物是(  )


 

第 1 问

A. 山莨菪碱

B. 布洛芬

C. 麦角胺咖啡因

D. 卡马西平

E. 吗啡

第 2 问

A. 山莨菪碱

B. 布洛芬

C. 麦角胺咖啡因

D. 卡马西平

E. 吗啡

第 3 问

A. 山莨菪碱

B. 布洛芬

C. 麦角胺咖啡因

D. 卡马西平

E. 吗啡

参考答案: D B A

详细解析:

本题考查疼痛的药物治疗。
发作性紧张性头痛,可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺受体1B/1D激动剂如佐米曲普坦;慢性紧张性头痛并有较长头痛病史者,常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一,可适当选用抗抑郁药;伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药,如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶;三叉神经痛首选卡马西平、加巴喷丁,如无效可继服苯妥英钠、巴氯芬、阿米替林等药物。
痛经非甾体抗炎药是首选,该类药物有效率可达80%,超过70%的病例可以很好地缓解症状。月经来潮即开始服用药物效果佳,连服2~3日。常用的药物有布洛芬、萘普生、酮洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸等。
由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱,可明显缓解胃肠绞痛、胆道痉挛。
服用含阿片类镇痛成分的药物(如氨酚待因、氨酚羟考酮)只有在规律服用一线镇痛药物不能很好地控制疼痛的基础上,按需短期服用。吗啡属于阿片类药物。

故本题选D、B、A。

上一题