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患者,女,46岁,高血压病史3年,2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重,采用了联合用药方案。
患者用药如下:
甲氨蝶呤片 10mg qw po
羟氯喹片 0.2g bid po
双氯芬酸钠缓释片 75mg qd po
白芍总苷胶囊 0.6g bid po
氨氯地平片 5mg bid po
近日患者出现眼睛视物模糊,经检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起该患者视物模糊的药物是(  )

A. 甲氨蝶呤片

B. 羟氯喹片

C. 双氯芬酸钠缓释片

D. 氨氯地平片

E. 白芍总苷胶囊

参考答案: B

详细解析:

本题考查类风湿关节炎的药物治疗。
甲氨蝶呤常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹、骨髓抑制、听力损害、肺间质病变、流产、致畸胎和影响生育能力。
抗疟药(氯喹和羟氯喹)有蓄积作用,易沉淀于视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜变性而致失明,服药半年左右应检查眼底。
双氯芬酸注意消化道损害、肾损害及高血压,缓释剂型不可嚼碎服用。
氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要不良反应为心跳加快、足踝部水肿、面部潮红、牙龈增生。
白芍总苷不良反应有便次增多、轻度腹痛、纳差。
故本题选B。
【希赛点拨】
常用的DMARDs:


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