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患者,女,68岁,体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化检查 ALT 20IU/L,血肌酐(Cr)1.8 mg/dl。痰培养为铜绿假单胞菌,临床选用头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书:成人常用剂量为1日1.5~6g,分2~3次给药;肌酐清除率为31~50ml/min时,剂量为每12小时1g;肌酐清除率为16~30ml/min时,剂量为每24小时1g;肌酐清除率为6~15ml/min时,剂量为每24小时0.5g;肌酐清除率≤5ml/min时,剂量为每48小时0.5g。
成年男性的肌酐清除率计算公式为Ccr=(140 - 年龄)x 体重/(72 x Cr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是(  )
该患者头孢他啶的剂量应为(  )  

第 1 问

A. 25.5ml/min

B. 30ml/min

C. 34ml/min

D. 40ml/min

E. 72ml/min

第 2 问

A. 每8小时2g

B. 每12小时1g

C. 每24小时0.5g

D. 每24小时1g

E. 每48小时0.5g

参考答案: A D

详细解析:

问题1:本题考查简单计算。

患者年龄为68岁,体重为54kg,其血肌酐(Cr1.8mg/dl

根据肌酐清除率计算公式:Ccr =140-年龄)×体重/72×Cr)计算,可得到成年男性的Ccr =140-68)×54/72×1.8=30ml/min

该患者为女性,成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。故该患者的肌酐清除率约是30ml/min×0.85 = 25.5 ml/min。故本题选A

问题2:本题考查分析能力。

根据材料“查询头孢他啶药品说明书,成人常用剂量为11.56g,分23次给药;肌酐清除率为3150ml/min时,剂量为每12小时1g肌酐清除率为1630ml/min时,剂量为每24小时1g肌酐清除率为615ml/min时,剂量为每24小时0.5g;肌酐清除率≤5ml/min时,剂量为每48小时0.5g。”以及上题算出该患者的肌酐清除率为25.5 ml/min,得出结论:剂量为每24小时1g。其他为干扰选项,故本题选D


上一题