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为减少共济失调,幻觉及“宿醉现象”,老年失眠患者宜选用(  )


A. 苯巴比妥

B. 劳拉西泮

C. 佐匹克隆

D. 水合氯醛

E. 地西泮

参考答案: C

详细解析:

本题考查失眠症的药物治疗。

传统应用的催眠药如巴比妥类和水合氯醛等现已被苯二氮䓬类和一些安全性更高的新型催眠药所取代。老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用非苯二氮䓬类药物(non-BZDs)如唑吡坦、佐匹克隆等或褪黑素受体激动剂。必需使用 BZDs 药物(xx西泮、xx唑仑)时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时注意防范跌倒等意外伤害。故本题选C

【希赛点拨】

抗失眠药物的合理应用:

1)原则上应使用最低有效剂量、间断给药、短期给药、缓慢减药和逐渐停药

2)失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病。

3原发性失眠首选短效non-BZDs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。

4)如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短效或中效的BZRAs或褪黑素受体激动剂。

5)对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。

6)老年失眠患者首选非药物治疗手段,而药物治疗推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。

上一题