列表

详情


书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作,下列内容一般不作为药历内容的是(  )


A. 患者基本信息

B. 用药评价

C. 临床诊断要点

D. 用药记录

E. 患者知情同意书

参考答案: E

详细解析:

本题考查药历书写技能。

药历书写内容包括:①患者基本情况;② 病历摘要:既往病史、体格检查、临床诊断;③ 用药记录;④ 用药评价。患者知情同意书不属于药历内容,患者知情同意书是属于病历的内容。故本题选E

【希赛点拨】

中国药学会医院药学专业委员会推荐模式:

① 基本情况:患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

② 病历摘要:既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

③ 用药记录:药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

④ 用药评价:用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。

上一题