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(新版教材已删除)     患者,女,70岁,拟行膝关节置换术,无磺胺类药过敏史,皮试结果呈阴性。体征和试验室检查:低热,无感染,空腹血糖4. 6mmol/L。手术医师处方抗菌药物预防感染。
首选的抗菌药物是( )。    
围术期预防性用药宜采用的给药途径是( )。     
围术期预防性用药的起始给药时机是( )。
Ⅰ类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的( )。     

第 1 问

A. 阿奇霉素

B. 头孢唑林

C. 万古霉素

D. 克林霉素

E. 磺胺嘧啶

第 2 问

A. 口服

B. 肌内注射

C. 静脉滴注

D. 皮下注射

E. 动脉注射

第 3 问

A. 术前24小时

B. 术前0. 5~2小时

C. 术中

D. 术后0. 5~2小时

E. 术后24小时

第 4 问

A. 70%

B. 60%

C. 50%

D. 40%

E. 30%

参考答案: B C B E

详细解析:

【关键词】“膝关节置换术”;“皮试结果呈阴性”

【解析】(新版教材已删除)   本题考查抗菌药物-头孢菌素类抗菌药物-用药监护

头孢类、青霉素类、糖肽类、林可霉素等属于围术期预防性的抗菌药物,万古霉素和林可霉素老年患者应该谨慎使用,所以最佳选择头孢类。 

围术期预防性用药应该静脉滴注。围术期预防性用药的起始给药时机一般是术前0.5-2小时。预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%  。 

【知识链接】对 β-内酰胺类抗菌药物过敏者可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染;可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染;对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可选万古霉素或去甲万古霉素 。

上一题