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普鲁卡因和琥珀胆碱联用时,会加重呼吸抑制的不良反应,其可能的原因是(  )。

A. 个体遗传性血浆胆碱酯酶活性低

B. 琥珀胆碱与普鲁卡因发生药物相互作用,激活胆碱酯酶的活性,加快琥珀胆碱代谢

C. 普鲁卡因竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高

D. 普鲁卡因抑制肝药酶活性,进而影响了琥珀胆碱的代谢,导致琥珀胆碱血药浓度增高

E. 琥珀胆碱影响尿液酸碱性,促进普鲁卡因在肾小管的重吸收,导致普鲁卡因血药浓度增高

参考答案: C

详细解析:

【关键词】“加重呼吸抑制”

【解析】本题考查药效学-药物相互作用-影响药物代谢的相互作用

在静脉滴注普鲁卡因进行全身麻醉期间,加用骨骼肌松驰药琥珀胆碱,要特别慎重,因二者均被胆碱酶代谢灭活,普鲁卡因将竞争胆碱酯酶,影响琥珀胆碱的水解,加重后者对呼吸肌的抑制作用。

【知识链接】药效学方面的药物相互作用是指一种药物增强或减弱另一种药物的药理学反应(联合用药后),而对药物血药浓度无明显影响,有两种情况①联合用药后出现药效增强,或不良反应减轻。

②联合用药后出现药效减弱,或不良反应加重。

上一题