参考答案: BDE

详细解析:

药物在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢而使进入血液循环的原形药量减少的现象，称为“首过效应”，首过效应使药物生物利用度降低，首过效应大的药物宜改变给药途径。 只要不经过口服给药的药物制剂都可以避免首过效应，舌下片、经皮制剂、注射剂都不是口服给药，故可以避免首过效应。故本题选BDE。