患者，男性，56岁，消化性溃疡病史10年，近3周来出现腹痛规律消失，且出现贫血、体重减轻。首先考虑的是( )
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡活动期
C. 十二指肠溃疡活动期
D. 消化性溃疡并发癌变
E. 消化性溃疡并发幽门梗阻
参考答案: D
详细解析:
男性，40岁以上，溃疡疼痛的规律改变，且贫血，体重下降，应首先考虑癌变。
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