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某孕妇,G2P0,妊娠30周。规律下腹疼痛阴道血性分泌物6小时。查体:胎位LOA。胎心率146次/ 分,宫缩20秒/7~8分钟,宫缩力弱,肛查胎先露 S—3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是()。

A. 严密观察等待自然分娩

B. 滴注缩宫素加强宫缩

C. 抑制宫缩保胎治疗

D. 立即行剖宫产终止妊娠

E. 阴道检查后确定分娩方式

参考答案: E

详细解析:

本题考查先兆早产的处理措施。

临床表现:出现规律宫缩(宫缩20分钟≥4次或60分钟≥8次),伴有宫颈管进行性缩短,常有少量阴道流血及血性分泌物。

主要治疗:抑制宫缩,通过休息和药物治疗控制宫缩,可明显延长孕周。当早产患者出现宫缩进行性增强,有宫内感染,继续妊娠弊大于利,已达孕周34周等表现时,应尽早决定合理的分娩方式,终止妊娠。慎做肛门检查及阴道检查,以免诱发宫缩活动。

题干该孕妇出现规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物,胎位、心率(胎位LOA,胎心率146次/分)、宫缩均正常(宫缩20秒/7〜8分钟)提示先兆早产。建议阴道检查后确定分娩方式(E正确)。未检查时,禁止使用缩宫素等药物进行治疗或者终止妊娠等操作。

故答案选E。

上一题