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初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm。给予静脉滴注缩宫素后,宫缩持续不缓解,胎心率100次/分,耻骨联合处有压痛。应考虑为(  )。

A. 前置胎盘

B. 胎盘早剥

C. 痉挛性子宫

D. 先兆子宫破裂

E. 子宫收缩过强

参考答案: D

详细解析:

本题考查先兆子宫破裂的表现。
先兆子宫破裂的四大临床表现包括:下腹部压痛、胎心率异常、子宫形成病理性缩复环及血尿出现。
题干患者使用缩宫素后,出现宫缩不缓解、耻骨联合处压痛、胎心率下降(正常胎心率110~160次/分),考虑先兆子宫破裂。故答案选D。
希赛点拨:
子宫收缩过强的表现特点:


A,B,C选项的临床表现:


上一题