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患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7°C,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。该患者的主要护理问题是


A. 清理呼吸道无效:与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关

B. 体温异常:呼吸道炎症导致

C. 活动无耐力:因呼吸道炎症,氧供应减少引起

D. 知识缺乏

E. 组织灌注量不足:与发热、皮肤干燥有关

参考答案: A

详细解析:

本题考查护理计划—排列护理诊断的优先顺序。

据上表可知,针对护理诊断做出护理计划时,应该按轻、重、缓、急设定先后顺序,优先解决直接危及生命,需立即解决的问题。
所以患者慢性呼吸道炎症,痰液黏稠。咳嗽无力,排痰无效是目前患者最主要的护理问题。

故本题答案为C选项。

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