参考答案: B
详细解析:
本题考查高尿酸血症及痛风的用药指导。
在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。所以A错误。
别嘌醇服用后可出现眩晕,用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。所以B正确。
对于合并有高血压的患者,特别是联合使用利尿剂时,必要时可选择兼具降压和降尿酸作用的血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(氯沙坦)。所以C错误。
阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留,并可使血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少,使尿酸在体内潴留,引起血尿酸水平升高,应避免使用。贝诺酯为阿司匹林与对乙酰氨基酚的酯化物,水解成阿司匹林和对乙酰氨基酚发挥作用。所以D错误。
接受降尿酸药物,尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者,推荐将尿液pH维持在6.2~6.9,以增加尿中尿酸的溶解度。可选择碳酸氢钠,起始剂量0.5~1.0g口服,3次/日,与其他药物相隔1~2小时服用。所以E错误。
故本题选B。
【希赛点拨】
别嘌醇的用药注意事项:
(1)可引起皮肤过敏反应及肝、肾功能损伤,严重者可发生致死性剥脱性皮炎等超敏反应综合征。
(2)治疗前进行HLA-B*5801基因筛查,阳性者禁用。
(3)应用初期可发生尿酸转移性痛风发作,故于初始4~8周内宜与小剂量秋水仙碱联合服用。
(4)别嘌醇服用后可出现眩晕,用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。
(5)在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。