参考答案: A
详细解析:
本题考查肝功能不全患者调整剂量的方法。
CTP A级为轻度肝功能不全,CTP B级为中度肝功能不全,CTP C级为重度肝功能不全。
对于未经研究的药物,属于肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)A级患者用正常患者50%的维持剂量;对于肝功能CTP B级患者用正常患者25%的维持剂量,且根据药效和毒性调整剂量;对于CTP C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝功能改变影响或可进行有效监测的药物。
伏立康唑可引起肝损伤,因此不建议使用伏立康唑。故本题选A。
【希赛点拨】
肝功能不全患者用药原则:
(1)明确诊断,合理用药。
(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。
(3)注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用。
(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物。
(5)初始剂量宜小,必要时进行治疗药物监测,做到给药方案个体化。
(6)定期监测肝功能,及时调整治疗方案。