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患者，男，52岁，身高 168cm，体重 85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊，实验室检查：空腹血糖 7.8mmol/L（正常值：3.9～6.1mmol/L），餐后血糖 14.8mmo/L（正常值：<7.8mmol/L），血尿酸 580μmol/L（正常值：男性180～440μmol/L），低密度脂蛋白 3.7mmol/L（正常值：2.1～3.1mmo/L），肌酐清除率 100ml/min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断：2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。
对该患者的治疗方案，不推荐的是（  ）
该患者首选降糖药是（  ） 
（新版教材已删除）该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍控制不佳，应考虑联合用的降糖药是（  ） 
该患者联合用药后，常见的不良反应是（  ）    

第 1 问

A. 低嘌呤饮食

B. 应用阿司匹林

C. 适量运动

D. 控制体重

E. 应用他汀类药物

第 2 问

A. 格列齐特

B. 阿卡波糖

C. 甘精胰岛素

D. 那格列奈

E. 二甲双胍

第 3 问

A. 二甲双胍

B. 格列齐特

C. 阿卡波糖

D. 甘精胰岛素

E. 那格列奈

第 4 问

A. 心律失常

B. 低血糖

C. ALT升高

D. 腹胀

E. 水钠潴留

参考答案: B E C D

详细解析:

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