参考答案: C

详细解析:

本题考查肾功能不全患者的降糖药物选择。

第二代和第三代磺酰脲类药物中，格列本脲和格列美脲的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本脲的半衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者体内蓄积，可能引起严重的低血糖反应，且持续时间可超过24小时，因此格列本脲仅可用于CKD1～2期的患者；格列美脲用于CKD3～4期的患者时，应从小剂量开始用药，即起始剂量为每日1mg。格列吡嗪和格列齐特的代谢产物均无降糖活性，虽然主要经肾脏排泄，但低血糖风险小于格列本脲和格列美脲。格列喹酮的代谢产物无降糖作用且大部分从粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，受肾功能影响较小。因而格列吡嗪、格列齐特和格列喹酮用于CKD1～3期患者无需调整剂量。由此分析格列喹酮用于肾功能不全患者最安全，故本题选C。