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(新版教材已修改)痛风缓解期,宜选用的治疗药物是(  )


A. 苯溴马隆

B. 阿司匹林

C. 秋水仙碱

D. 泼尼松

E. 双氯芬酸钠

参考答案: A

详细解析:

本题考查痛风缓解期的药物治疗。

2017年版中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》推荐,痛风急性发作缓解后再考虑开始降尿酸药物治疗,已接受降尿酸药物治疗者急性期无需停药,初始接受降尿酸药物治疗者应给予预防痛风急性发作的药物。降尿酸药物包括:

1)抑制尿酸生成药物:常用药物包括别嘌醇和非布司他等。

2)促进尿酸排泄药物:苯溴马隆、丙磺舒。

3)新型降尿酸药物:包括尿酸酶和选择性尿酸重吸收抑制剂。

秋水仙碱或非甾体抗炎药(NSAIDs)是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物,上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症。双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药,泼尼松属于糖皮质激素。

阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留,并可使血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少,使尿酸在体内潴留,引起血尿酸水平升高,应避免使用

故本题选A

【希赛点拨】

2018版(台湾)痛风及高尿酸血症的管理多学科专家共识》指出,考虑到SUA水平的快速变化可能会引起急性痛风性关节炎,不推荐在痛风急性发作期间开始使用或停用降尿酸药物。

上一题