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患者,女,44岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇 4mg tid 治疗。没有规律用药治疗。今日,因秋冬季节交替,出现明显喘憋,话不成句,被紧急送往医院。
该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是(  )
该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用(  )  

第 1 问

A. 沙丁胺醇片

B. 布地奈德气雾剂

C. 沙丁胺醇气雾剂

D. 沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂

E. 异丙托溴铵雾化吸入剂

第 2 问

A. 沙丁胺醇片

B. 福莫特罗吸入剂

C. 沙丁胺醇气雾剂

D. 沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂

E. 茶碱片

参考答案: C D

详细解析:

问题1:本题考查支气管哮喘的药物治疗。

短效β2受体激动剂常用药物有沙丁胺醇和特布他林等。吸入给药能够迅速缓解支气管痉挛,通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时,是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物,也可用于预防运动性哮喘。

布地奈德气雾剂为糖皮质激素,是最有效的控制哮喘呼吸道炎症的药物。哮喘慢性持续期的治疗主要通过吸入和口服途径给药,吸入为首选途径

ICS-LABA复合制剂(如沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂)尤其适用于中至重度持续哮喘患者的长期治疗。

异丙托溴铵属于短效抗胆碱药物,用于哮喘急性发作,但非首选。

故本题选C

问题2:本题考查支气管哮喘的药物治疗。

沙丁胺醇片、沙丁胺醇气雾剂属于短效β2受体激动剂,属于缓解药物,在有症状时按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。

福莫特罗吸入剂属于长效β2受体激动剂(LABA)。长期单独使用LABA有增加哮喘患者死亡的风险,故不推荐长期单独使用LABA

ICS-LABA复合制剂(如沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂)尤其适用于中至重度持续哮喘患者的长期治疗

茶碱片属于短效茶碱,属于缓解药物,在有症状时按需使用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。

故本题选D


上一题