参考答案: A C E
详细解析:
本题考查服用药品的特殊提示。
双膦酸盐对食管有刺激性,须用200ml以上的水送服;其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯膦酸二钠在用于治疗高钙血症时,可致水、电解质紊乱,故应注意补充液体,使一日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧,保持上身直立30分钟。
茶叶中含有大量鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱。鞣酸能与药物中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(鼠李铋镁)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀,从而影响药物的吸收。
葡萄柚汁主要影响 CYP3A4 代谢并抑制 CYP3A4 的活性。由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药,需要经过 CYP3A4 代谢而产生活性。因此,与葡萄柚汁同服会引起这些药物的 AUC 和 Cmax 大幅升高,易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。
抗利尿药如加压素、去氨加压素,服药期间应限制饮水,否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。
D为干扰选项,故本题选A、C、E。