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患者,女,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛 2 年,伴反酸,胃灼热,间断积食”而就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病,医师处方:奥美拉唑肠溶片 20mg bid 强化抑酸治疗。
关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法,错误的是(  ) 
胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。对于本病例患者调整生活方式的说法,错误的是(  )  

第 1 问

A. 适宜餐前30分钟服用

B. 应整片吞服

C. 用药后可能出现口干、便秘等不良反应

D. 长期用药后可能会出现维生素K缺乏

E. 长期用药后可能会出现骨质疏松

第 2 问

A. 戒烟酒

B. 餐中多饮水

C. 控制体重

D. 避免高脂饮食

E. 抬高床头

参考答案: D B

详细解析:

问题1:本题考查奥美拉唑肠溶片的用药教育。

服药时间影响PPI的最佳药效,每日1次服药的时间为早餐前0.51小时;如果每日服药2次,第二次应于晚餐前0.51小时给药

PPI的肠溶片或肠溶胶囊不可咀嚼或压碎,应整片吞服,以免造成药物失效。

PPI(如奥美拉唑)的不良反应包括:

1)常见:头痛、头晕;腹泻、胀气等胃肠道反应。

2)感染风险:肠源性感染、肺炎风险。

3)长期(1年以上):低镁血症、骨折、胃底腺息肉、维生素B12缺乏

故本题选D

问题2:本题考查胃食管反流病的一般治疗。

1抬高床头1520cm

2)睡前23小时不宜再进食,白天进餐后不宜立即卧床。

3)肥胖者减轻体重可以减少反流。

4戒烟、禁酒

5)降低腹压(避免穿紧身衣等)。

6避免摄入高脂饮食、巧克力、咖啡与含咖啡因饮料、酸性与刺激性食品等。

7)应评估患者的用药史和饮食史,避免加重GERD的药物或食物。

B为错误选项,故本题选B

上一题