参考答案: B D D
详细解析:
问题1:本题考查实际应用。
患者“体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音、WBC 12.4×109/L”,说明患者患的是社区获得性肺炎。
社区获得性肺炎肾功能正常患者左氧氟沙星口服的剂量为每24小时500mg。
左氧氟沙星片的规格为0.5g/片,所以患者的肾功能正常,左氧氟沙星的给药剂量应为500mg/0.5g/片=500mg/500mg/片=1片,每24小时1次。
其他为干扰选项,故本题选B。
问题2:本题考查实际应用。
患者年龄为50岁,体重为60kg,血肌酐(Cr)120μmol/L,根据公式计算:Ccr =(140
- 年龄)×体重/(0.814×Cr)=(140-50)×60/(0.814×120)=55.28(ml/min)。
该患者为女性,成人女性肌酐清除率为男性的0.85,所以Ccr =55.28ml/min×0.85=47ml/min。
其他为干扰选项,故本题选D。
问题3:本题考查实际应用。
该患者的Ccr 为47ml/min,位于20~49ml/min之间,查表可知“肾功能正常患者每24小时的剂量为500mg”的患者,如“肌酐清除率20~49ml/min”,左氧氟沙星的剂量应调整为首剂500mg,此后每24小时250mg,即首剂1片,此后每24小时半片。其他为干扰选项,故本题选D。