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关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法,正确的有(  )。


A. 红霉素可抑制肝药酶活性,与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度

B. 克拉霉素为肝药酶抑制剂,与华法林合用可增强华法林的抗凝活性

C. 阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用,可增加Q-T延长的风险

D. 琥乙红霉素与辛伐他汀合用,可增加肝毒性

E. 大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用

参考答案: ABCD

详细解析:

本题考查大环内酯类抗菌药物的药物相互作用。
红霉素和克拉霉素都是肝药酶抑制剂,故可抑制肝药酶活性,减慢其他药物代谢,增加其他药物的药效。故AB选项正确。阿奇霉素和喹诺酮类药物都可可能会导致心脏毒性,导致Q-T间期延长,故合用能增加此风险。故C选项正确。琥乙红霉素与辛伐他汀都有肝毒性,合用可增加肝毒性。故D选项正确。大环内酯类与林可霉素类都是与50S亚基结合,从而抑制蛋白质的合成,属于竞争关系,不宜合用。故E选项错误。故本题选ABCD。
【希赛点拨】大环内酯类抗菌药物作用特点有:
(1)作用机制为与细菌核糖体的 50S 亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成,低浓度时为抑菌剂,高浓度时可有杀菌作用。
(2)抗菌谱包括革兰阳性球菌、非典型致病原(嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体)和厌氧消化球菌。
(3)红霉素易被胃酸破坏,口服吸收少,一般使用其酯化物,其余大环内酯类对酸的稳定性较高,口服吸收好,生物利用度高。

上一题