参考答案: C D A
详细解析:
本题考查调节血脂药的药物分类。
调节血脂药的分类如下表所示:
依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂。他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。属于贝丁酸类的有非诺贝特。故本题选C、D、A。
【希赛点拨】他汀类药物的作用特点:
(1)内酯环型他汀类有洛伐他汀和辛伐他汀,属于脂溶性他汀类药物,为前药,须在肝脏水解成开环羟基酸性的活性物质才能起效。
(2)他汀类是现有调血脂药中降低LDL作用最强的一类药。
(3)多数他汀类药物通过肝脏细胞色素P450同工酶进行代谢,注意肝药酶诱导剂或抑制剂对他汀类药物代谢的影响。
(4)利福平作为CYP2C9的诱导剂,可以减少氟伐他汀的生物利用度50%。
(5)普伐他汀和瑞舒伐他汀不受CYP3A4的代谢影响。
(6)他汀类药物与烟酸、吉非贝齐或贝特类合用,可使横纹肌溶解和急性肾衰竭的发生率增加。
(7)P-糖蛋白也可影响他汀类药物的代谢,地高辛是P-糖蛋白的底物,辛伐他汀和地高辛合用时会提高发生横纹肌溶解的危险性。