参考答案: B C
详细解析:
本题考查抗痛风药作用机制与禁忌证。
急性痛风关节炎急性发作期,有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。秋水仙碱属于抑制粒细胞浸润炎症反应药,有抗炎作用,可用于急性痛风发作。苯溴马隆、丙磺舒属于促进尿酸排泄药。别嘌醇和非布索坦属于抑制尿酸生成的药物,都是用于慢性痛风的药物。碳酸氢钠为碱化尿液药。故本题选B、C。
【希赛点拨】
秋水仙碱作用特点:
(1)抑制粒细胞浸润和白细胞趋化。
(2)抑制磷脂酶A2,减少前列腺素和白三烯释放。
(3)抑制局部细胞产生IL-6。
(4)秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风性关节炎急性发作和预防。
别嘌醇作用特点:
别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂,是目前常用抑制尿酸合成的药物。主要作用在于:
(1)抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸的生成,降低血尿酸和尿尿酸含量。
(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内,有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。
(3)抗氧化,减少再灌注期氧自由基的产生。