参考答案: D C D
详细解析:
【问题1】本题考查二甲双胍的作用特点。
2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用单药或多药联合治疗方案。2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍,如没有禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。如不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂(选项中的那格列奈、吡格列酮)或α-葡萄糖苷酶抑制剂(选项中的阿卡波糖)。1型糖尿病首选胰岛素。故本题选D。
【问题2】本题考查口服降糖药物的分类。
口服降糖药分类如下表所示:
罗格列酮属于胰岛素增敏剂。故本题选C。
【问题3】本题考查磺酰脲类促胰岛素分泌剂的典型不良反应。
格列齐特为磺酰脲类胰岛素促泌剂,常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强;血液系统常见粒细胞计数减少、血小板减少症等。磺酰脲类药物还可导致体重轻度增加,对体重有要求的患者则不宜使用。二甲双胍有利于减轻体重,阿卡波糖不增加体重,并且有使体重下降的趋势。西格列汀发生低血糖反应较少,对体重和血压几乎无影响。利拉鲁肽能通过中枢性的食欲抑制来减少进食量,所以理论上也可减轻体重。故本题选D。