参考答案: B C D
详细解析:
【问题1】本题考查一线降压药物。
地平类、沙坦类、普利类、氢氯噻嗪是降压药的一线用药。故应首选氨氯地平和氢氯噻嗪联合用药。特拉唑嗪主要用于有前列腺增生症伴高血压的患者。利血平用于高血压和高血压危象。硝酸甘油主要为抗心绞痛药。氨苯蝶啶为留钾利尿剂。美托洛尔可用于高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常等。故本题选B。
【问题2】本题考查氢氯噻嗪的典型不良反应。
氢氯噻嗪为利尿剂,常见水电解质紊乱,包括低钾血症、低钠血症、高钙血症、低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒、脱水造成血容量和肾血流量减少、升高血氨、高尿酸血症、血磷、镁以及尿钙降低。故氢氯噻嗪可导致血尿酸升高。特拉唑嗪常见体位性低血压反应。美托洛尔为β受体阻断剂,突然停药可引起反跳现象。双氯芬酸为非甾体抗炎药,可引起胃肠道不良反应。氨氯地平为钙通道阻滞剂,可引起牙龈增生和脚踝部水肿。故本题选C。
【问题3】本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。
双氯芬酸为非甾体抗炎药,可引起下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应。故双氯芬酸可使降压效果减弱。辛伐他汀典型不良反应为肌毒性和肝毒性。碳酸钙常见便秘。甲钴胺和氨基葡萄糖教材没有提及无需掌握。故本题选D。