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患者,男,59岁,诊断为急性心绞痛,医生处方硝酸甘油片,舌下含服,药师应交代的注意事项包括( )。


A. 服药时尽量应采取坐、卧位

B. 口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服

C. 服药后可能出现头痛、面部潮红

D. 咳嗽是典型的不良反应

E. 15分钟内重复给药3次,症状仍不能缓解,应及时就医

参考答案: ABCE

详细解析:

【关键词】“硝酸甘油”

【解析】本题考查循环系统疾病用药-抗心绞痛药-硝酸酯类的用药监护

硝酸甘油含服尽量采取坐位,以防止体位低血压,舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效,建议先用水润湿口腔后再含服,服药后可能出现头痛、面部潮红,15分钟内重复给药3次,症状仍不能缓解,应及时就医 ,咳嗽为ACEI普利类药物的典型不良反应。

【知识链接】硝酸酯类作用特点:

硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO),活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶,使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌,主要作用有:
(1)降低心肌氧耗量。
(2)扩张冠状动脉和侧支循环血管,增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。
(3)降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压,增加左心衰竭患者的每博输出量和心输出量,改善心功能。
(4)轻微的抗血小板聚集作用。

上一题