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患儿,男,5岁,体重25kg,有癫痫病史,青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗,体征和实验室检查:白细胞计数15. 8×109/L,体温39. 5℃,肝、肾功能正常,医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)
患儿应用美罗培南的合理使用法是(  )。
若疗程较长,有可能导致维生素缺乏症,应适时补充的维生素是(  )。
用药过程中,应密切监测的不良反应是(  )。
患儿用药过程中,若癫痫复发,不可选用的抗癫痫药是(  )。

第 1 问

A. 0. 5g,qd

B. 0. 5g,q12h

C. 0. 5g,q8h

D. 0. 5g,q4h

E. 0. 5g,qod

第 2 问

A. 维生素A

B. 复合维生素B

C. 维生素C

D. 维生素D

E. 维生素K

第 3 问

A. 前庭神经功能障碍

B. 严重关节损伤

C. 日光性皮炎

D. 视网膜神经炎

E. 中枢神经系统症状

第 4 问

A. 丙戊酸钠

B. 乙琥胺

C. 地西泮

D. 左乙拉西坦

E. 氯硝西泮

参考答案: C E E A

详细解析:

【问题1】本题考查美罗培南的用法用量。
美罗培南对于3个月以上的儿童一次20mg/kg,每8h给予一次;细菌性脑膜炎患者,一次40mg/kg,每8h给药一次;体重超过50kg者按50kg给药。qd为每天,q12h为每12h给予一次。q4h为每4h给予一次。qod为隔日一次。故本题选C。
【问题2】本题考查美罗培南的临床应用注意。
美罗培南可造成维生素 K 的合成受阻,导致维生素 K 的缺乏,长期大量使用这些广谱抗生素宜适当补充维生素 K。故本题选E。
【问题3】本题考查美罗培南的典型不良反应。
有中枢神经系统基础疾病、精神异常、癫痫史或合并应用其他可能导致癫痫药物患者,应慎用美罗培南,有癫痫或者中枢神经系统功能障碍的患者,发生痉挛,意识障碍等中枢神经系统症状的可能性会增加。故应监测中枢神经系统的不良反应。故本题选E。
【问题4】本题考查美罗培南的药物相互作用。
美罗培南为碳青酶烯类药,与丙戊酸钠合用时,可促进丙戊酸钠代谢,导致其血浆浓度降低至有效浓度以下,甚至引发癫痫。故本题选A。


上一题