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治疗药物监测的目的是保证药物治疗的有效性和安全性,在血药浓度效应关系已经确立的前提下需要进行血药浓度监测的有(  )


A. 疗指数小,毒性反应大的药物

B. 具有线性动力特征的药物

C. 体内容易蓄积而发生毒性反应的药物

D. 合并用药易出现异常反应的药物

E. 个体差异很大的药物

参考答案: ACDE

详细解析:

本题考查治疗药物监测的适用范围。

治疗药物监测的适用范围有:

(1)个体差异很大的药物,即患者间有较大的药动学差异,如三环类抗抑郁药。
(2)具有非线性动力学特征的药物,尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内,如苯妥英钠 。
(3)治疗指数小,毒性反应强的药物,如强心苷类,茶碱类,锂盐,普鲁卡因胺等。
(4)毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物,如用地高辛控制心律失常时过量可导致心律失常。
(5)特殊人群用药。
(6)常规剂量下没有疗效或出现毒性反应,测定血药浓度有助于分析。
(7)合并用药而出现的异常反应。
(8)长期用药,血药浓度可受各种因素的影响而发生变化,有的可在体内逐渐蓄积而发生毒性反应,也有的血药浓度反而降低,导致无效,需测定血药浓度,调整剂量。
(9)诊断和处理药物过量和中毒。

故B选项描述错误,其他选项正确。故本题选ACDE。


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