二氢吡啶类钙通道阻滞剂的基本结构如下图（硝苯地平的结构式）
二氢吡啶是该类药物的必需药效团之一，二氢吡啶类钙通道阻滞剂代谢酶通常为CYP3A4，影响该酶活性的药物可产生各药物相互作用，钙通道阻滞剂的代表药物是硝苯地平。
西咪替丁与硝苯地平合用，可以影响硝苯地平的代谢，使硝苯地平代谢速度（ ）
本类药物通常以消旋体上市，但有一药物分别以消旋体和左旋体先后上市，且左旋体活性较优，该药物是（ ）
本类药物的两个羧酸酯结构不同时，可产生手性异构体且手性异构体的活性也有差异，其手性中心的碳原子编号是（ ）
第 1 问
A. 代谢速度不变
B. 代谢速度减慢
C. 代谢速度加快
D. 代谢速度先加快后减慢
E. 代谢速度先减慢后加快
第 2 问
A. 尼群地平
B. 硝苯地平
C. 非洛地平
D. 氨氯地平
E. 尼莫地平
第 3 问
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
参考答案: B D C
详细解析:
【问题1】本题考查影响药物代谢的因素。
西咪替丁属于肝药酶的抑制剂，能抑制肝药酶的活性，从而抑制硝苯地平的代谢，使得代谢速度减慢。故B选项描述正确。故本题选B。
【问题2】本题考查氨氯地平的结构特征与作用。
苯磺酸氨氯地平是氨氯地平分子中的1,4-二氢吡啶环的2位甲基被2-氨基乙氧基甲基取代，3,5位羧酸酯的结构不同，因而4位碳原子具有手性，可产生两个光学异构体，临床用其外消旋体和左旋体。其他地平类临床上均未使用左旋体。故本题选D。
【问题3】本题考查二氢吡啶类钙通道阻滞剂的结构特征。
4号位碳原子连接的两个羧酸酯的结构不同，使得其具有手性。故本题选C。