参考答案: E

详细解析:

肠-肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有肠-肝循环的药物在体内能停留较长的时间。一些药物会因肠-肝循环在血药浓度-时间曲线上出现第二个峰，即产生双峰现象。肾小管重吸收有主动重吸收和被动重吸收两种，药物在肾小管重吸收主要是被动重吸收，与脂溶性、pK_a、尿液pH和尿量有密切的关系，药物中毒治疗时，可采用增加尿量，改变pH，可以促进药物的肾排泄。药物在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢而使进入血液循环的原形药量减少的现象，称为“首关效应”，首关效应使药物生物利用度降低。零级代谢和被动扩散为干扰项。故本题选E。