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某男,64岁。因多饮、多食、多尿,体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而量多,尿液浑浊而黄,大便干燥秘结;舌红,苔薄黄,脉滑。平素嗜好肥甘厚味,长期饮酒,每天白酒半斤,运动量少,体重从100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol/L ,西医诊断为糖尿病,中医诊断为消渴病,辨证为阴虚燥热证,处方如下:
中药汤剂:玉女煎加味:煅石膏30g,熟地黄20g,麦冬15g ,知母10g,怀牛膝10g ,天花粉15g。共5剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。
西药:盐酸二甲双胍片500mgx 20片,500mg/次,3次/日。
中成药:清胃黄连丸9gx10丸,1丸/次, 2次/日
执业药师审核处方时,应指出玉女煎加味处方存在的问题是( )
执业药师对该患者进行用药指导时,用药建议错误的是( )

第 1 问

A. 熟地黄应是生地黄

B. 麦冬应是天冬

C. 煅石膏应是生石膏

D. 怀牛膝应是川牛膝

E. 知母应是浙贝母

第 2 问

A. 中药汤剂与西药隔开30分钟以上服用

B. 盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸同时服用

C. 应戒酒,以免影响盐酸二甲双胍的疗效

D. 清胃黄连丸为蜜丸,改用清胃黄连片

E. 清胃黄连丸苦寒伤胃,不可过量或久服的

参考答案: C B

详细解析:

问题1:
【试题解析】本题考查处方审核的主要内容  
玉女煎用于治疗阴虚燥热的消渴,主要成分是石膏,知母,熟地黄,麦冬,牛膝。结合中药炮制相关内容,石膏生用长于清热泻火,除烦止渴,煅用长于收湿敛疮,生肌止血。故在玉女煎方中宜选用生石膏。故问题1选C。
问题2:
【试题解析】本题考查中成药用药指导
中成药用药指导中,如有联合用药情况,向患者交代联合用药需注意的问题,如中成药和西药,应相隔半小时左右服用。故盐酸二甲双胍与清胃黄连丸不宜同时服用。故本题选B。

上一题