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某男,56岁。1年前被确诊为肾结石、慢性肾炎前列腺增生症。刻下血尿1天,伴腰腹疼痛、排尿不畅。经碎石治疗后为巩固疗效又请中医诊治,因工作繁忙无暇煎药,要求服用中成药。医师处以排石颗粒,以善其后。
题目1:依据排石颗粒的使用说明书药师特别指出应慎用排石颗粒的病状是(  )
题目2:1月后患者再次就诊,诉云连服上述成药4周刻下尿频、尿急、尿痛尿线细及小腹拘急疼痛等均已缓解唯见腰膝酸重、足踝浮肿、小便不利,医师诊其病证为肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿,宜选用的成药是(  )  
题目3:3个月后患者又请中医诊治。诉云:连服排石颗粒月余经复査肾结石已基本消除。问诊得知近日尿中蛋白增加、少量血尿并伴有神疲乏力腰膝酸软、面目四肢浮肿、头晕耳鸣等。证属气阴两虚、脾肾不足、水湿内停所致的体虚浮肿,宜选用的成药是(  )
题目4:1年后患者再请中医诊治。诉云:服用上药2月血尿已止,尿蛋白也减轻余症均得以缓解,唯时有腰膝酸软、足踝肿之后遂停药;近日因老朋友聚会小酌几杯,又见尿频、尿急、尿痛、尿线细,并伴小腹拘急疼痛。证属肾气不足、湿热瘀阻,宜选用的成药是(  )

第 1 问

A. 结石嵌顿时间长

B. 排尿不畅

C. 淋沥涩痛

D. 单肾结石

E. 结石直径≤1.5cm

第 2 问

A. 济生肾气丸

B. 青娥丸

C. 薯蓣丸

D. 五苓散

E. 杞菊地黄丸

第 3 问

A. 萆薢分清丸

B. 茵陈五苓丸

C. 肾炎四味片

D. 肾炎康复片

E. 茵栀黄口服液

第 4 问

A. 三金片

B. 癃清片

C. 癃闭舒胶囊

D. 五苓散

E. 八正合剂

参考答案: A A D C

详细解析:

题目1:本题考查排石颗粒的注意事项。
排石颗粒注意事项:孕妇禁用。久病伤正兼见肾阴不足或脾气亏虚等证者慎用。双肾结石或结石直径≥1.5cm,或结石嵌顿时间长的病例慎用,或根据需要配合其他治疗方法。治疗期间不宜进食辛辣、油腻合煎炸类食物,并宜多饮水、配合适量运动。故本题选A。
题目2:本题考查济生肾气丸的主治。
A选项济生肾气丸功能:温肾化气,利水消肿。主治:肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘。
B选项青娥丸功能:补肾强腰。主治:肾虚腰痛,起坐不利,膝软乏力。
C选项薯蓣丸功能:调理脾胃,益气和营。主治:气血两虚,脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹病、闭经、月经不调
D选项五苓散功能:温阳化气,利湿行水。主治:阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。
E选项杞菊地黄丸功能:滋肾养肝。主治:肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。
题干中,患者肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿,宜选用济生肾气丸。故本题选A。
题目3:本题考查肾炎康复片的主治。
A选项萆薢分清丸功能:分清化浊,温肾利湿。主治:肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数
B选项茵陈五苓丸功能:清湿热,利小便。主治:肝胆湿热、脾肺郁结所致的黄疸,症见身目发黄、脘腹胀满、小便不利。
C选项肾炎四味片功能:清热利尿,补气健脾。主治:湿热内蕴兼气虚所致的水肿,症见浮肿、腰痛、乏力、小便不利;慢性肾炎见上述证候者。
D选项肾炎康复片功能:益气养阴,健脾补肾,清解余毒。主治:气阴两虚,脾肾不足,水湿内停所致的体虚浮肿。  
E选项茵栀黄口服液功能:清热解毒,利湿退黄。主治:肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急、慢性肝炎见上述证候者。
题干中,患者气阴两虚、脾肾不足、水湿内停所致的体虚浮肿,宜选用肾炎康复片。故本题选D。
题目4:本题考查癃闭舒胶囊的主治。
A选项三金片功能:清热解毒,利湿通淋,益肾。主治:下焦湿热所致的热淋,症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上。
B选项癃清片功能:清热解毒,凉血通淋。主治:下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀。亦用于慢性前列腺炎之湿热蕴结兼瘀血证,症见小便频急,尿后余沥不尽,尿道灼热,会阴少腹腰骶部疼痛或不适等。
C选项癃闭舒胶囊功能:益肾活血,清热通淋。主治:肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭,症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细,伴小腹拘急疼痛;前列腺增生症见上。
D选项五苓散功能:温阳化气,利湿行水。主治:阳不化气、水湿内停所致的水肿,症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。
E选项八正合剂功能:清热,利尿,通淋。主治:湿热下注所致的淋证,症见小便短赤、淋沥涩痛、口燥咽干等。
题干中,患者肾气不足、湿热瘀阻,宜选用癃闭舒胶囊。故本题选C。

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