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患者,男,50岁。患消渴病5年,症见腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。中医辨为肾阴虚证,处以六味地黄汤,药用:熟地黄24g、酒萸肉12g、山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g。7剂,每日一剂,水煎服。
根据患者的病情,处方中,山药的炮制方法是(  )    
药师调配复核时,其中呈圆形或椭圆形厚片,切面黄白色至淡黄色,粉性,气微,味微苦的饮片是(  )    
患者服完7剂后即来就诊,自诉消渴等症状有所缓解,并云:因长期出差而不便服用汤剂,希望服用组成与功效相同的成药。鉴此,医师根据病情,建议其服以六味地黄汤方制成的成药,不适宜的剂型是(  )    
针对其病症,该方的主要药理作用是(  )




第 1 问

A. 麸炒

B. 清炒

C. 土炒

D. 切制

E. 蜜炙

第 2 问

A. 熟地黄

B. 酒萸肉

C. 泽泻

D. 山药

E. 牡丹皮

第 3 问

A. 浓缩丸

B. 颗粒剂

C. 胶囊

D. 小蜜丸

E. 软胶囊

第 4 问

A. 解热

B. 抗血栓

C. 祛痰

D. 降血压

E. 降血糖

参考答案: D C D E

详细解析:

问题1:
【关键词】山药的炮制方法
【解析】本题考查中药炮制与饮片质量-常用饮片的炮制方法及作用-炒法(山药)
山药生用长于补肾生精,益肺阴。用于肾虚遗精、尿频,肺虚喘咳,阴虚消渴。
土炒山药长于补脾止泻,用于脾虚久泻或大便溏泄。
麸炒山药长于补脾健胃。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。
患者为肾阴虚证,生品正适合用,山药切制以利于干燥。故本题选D。

问题2:
【关键词】切面黄白色至淡黄色,粉性,味微苦
【解析】本题考查常用中药的鉴别-根与根茎类中药-泽泻的性状鉴别
泽泻的性状鉴别:
(1)圆形或椭圆形厚片;
(2)外表淡黄色至淡黄棕色,可见细小突起的须根痕
(3)切面黄白色至淡黄色,粉性,有多数细孔
(4)气微,味微苦
故本题选C。


问题3:
【关键词】消渴等症状
【解析】本题考查中药制剂与剂型-丸剂-蜜丸
此处消渴证可以理解为糖尿病的症状。小蜜丸含有糖分,故不适宜消渴症病人。故本题选D。

问题4:
【关键词】主要药理作用
【解析】本题考查中药药理与毒理-中药药理(具体内容在中药综合部分的辩证论治-消渴)
消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为特征的一种病证。西医学的糖尿病,以及尿崩症和精神多饮、多尿症等以上述为临床表现为主者,均可参考此内容辩证论治。故本题选E。

【知识链接】
山药的炮制方法:


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