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患者男,78岁。因脑栓塞长期住院治疗。1周前出现畏寒、发热,咳嗽、咳脓性痰,伴有右侧胸痛。体
温38℃,听诊右下肺湿啰音。血白细胞总数12.10,中性粒细胞85%。胸部X线:右肺下叶斑片状影。给予头孢他啶抗感染,同时痰细胞培养+药敏上述治疗疗效不明显,症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯菌,超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)阳性。临床诊断:医院获得性肺炎。

下列哪种细菌不是社区获得性肺炎的常见致病菌( )

对于临床分离到产ESBLS的肠杆菌科细菌,最有效的药物是( )

第 1 问

A. 肺炎链球菌

B. 流感嗜血杆菌

C. 肺炎支原体

D. 肺炎衣原体

E. 嗜麦芽假单胞菌

第 2 问

A. 青霉素类

B. 喹诺酮类

C. 万古霉素

D. 碳青霉烯类

E. 两性霉素B

参考答案: E D

详细解析:

本题考查肺炎的治疗。CAP(社区获得性肺炎)常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒,腺病毒)。ESBLs为超广谱β-内酰胺酶,对三代头孢和单环-内酰胺类抗生素耐药,对其最有效的是碳青霉烯类抗生素。

上一题