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在药物浓度效应关系确定的前提下,不需要测定血药浓度的药物是( )

A. 治疗指数低,毒性大的药物

B. 中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物

C. 临床效果不易很快被察觉的药物

D. 具有非线性动力学特征的药物

E. 具有线性动力学特征的药物

参考答案: E

详细解析:

本题考查治疗药物监测。在药物浓度效应关系确定的前提下,下列情况测定血药浓度有意义:(1)治疗指数低/治疗窗窄、毒性大的药物;(2)中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物;(3)临床效果不易很快被觉察的药物;(4)具有非线性药动学特征的药物;(5)同一剂量可能出现较大的个体间血液浓度差异,并可引起较大的药动学差异的药物;如三环类抗抑郁药;(6)肝、肾功能不全或衰竭患者使用主要经肝代谢(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素)的药物时,胃肠道功能不良的患者口服某些药物时;(7)新生儿、婴幼儿及老年患者用药;(8)患者依从性差;某些药物长期应用产生耐受性;诱导或抑制肝药酶因其药效降低或提高及原因不明的药效变化;(9)联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重木良反应者,如红霉素与茶碱合用、奎尼丁与地高辛合用,可使茶碱及地高辛的血药浓度增高,需调整剂量。

上一题