参考答案: E
详细解析:
本题考查乳腺癌的伤口护理。
乳腺癌切除术后,应加强伤口护理。手术部位用弹性绷带加压包扎,使皮瓣紧贴皮肤,防止积液积气。包扎松紧度要适当,以能维持正常血运、不影响患者呼吸为宜。伤口处包扎过紧可影响皮瓣血液循环,导致皮瓣坏死,若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低,提示腋部血管受压,应调整绷带松紧度。
现患者诉左臂胀痛,应特别注意观察患侧上肢有无血液循环障碍,故选E。
患者,女,40岁。左侧乳腺癌改良根治术后第1天,绷带缠绕包扎伤口。患者诉左臂胀痛,此时护士应特别注意观察的是( )。
A. 皮瓣颜色是否红润
B. 引流管是否密闭
C. 生命体征是否正常
D. 胸壁敷料有无渗血
E. 左手循环有无障碍
参考答案: E
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本题考查乳腺癌的伤口护理。
乳腺癌切除术后,应加强伤口护理。手术部位用弹性绷带加压包扎,使皮瓣紧贴皮肤,防止积液积气。包扎松紧度要适当,以能维持正常血运、不影响患者呼吸为宜。伤口处包扎过紧可影响皮瓣血液循环,导致皮瓣坏死,若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低,提示腋部血管受压,应调整绷带松紧度。
现患者诉左臂胀痛,应特别注意观察患侧上肢有无血液循环障碍,故选E。