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肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是( )

A. 缺乏维生素K

B. 急性胃黏膜糜烂

C. 血小板减少

D. 曲张的食管-胃底静脉破裂

E. 反流性食管炎

参考答案: D

详细解析:

肝硬化可压迫肝门静脉,导致肝门静脉回流受阻,此时肝门静脉系的血液经交通途径形成侧支循环,临床上重要的侧支循环包括:①食管下段和胃底静脉曲张(最重要,常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食物机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐至血管破裂出血,发生呕血、黑便及休克症状);②腹壁和脐周静脉曲张;③痔静脉曲张。

上一题