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患者,男,66岁。脑梗死后昏迷,需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功率,应注意插管中不应采取的动作是( )。

A. 插管时不可喂水

B. 插15cm时将患者的头部托起

C. 使头和颈部保持在同一水平

D. 插管动作要轻柔

E. 插管长度45~55cm

参考答案: C

详细解析:

本题考查了鼻饲法。
昏迷病人鼻饲法的操作要点:
昏迷病人,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,应注意:
①在插管前,应协助病人去枕,将头后仰
②打开鼻饲包,取出胃管,测量插管长度并作标记。
测量方法有2种:1)从前额发际线到剑突的距离;2)从鼻尖至耳垂再到剑突的距离,成人插入胃内的长度约45~55cm;
③插管时应动作轻柔
②当胃管插至咽喉部(10-15cm处)时,用左手将病人头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。
当为昏迷病人插胃管时,应协助病人去枕,将头后仰,C选项错误。
综上所述,本题答案选C。

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