参考答案: D

详细解析:

患者存在的主要问题是因翻身困难而产生了烦躁不安，精神紧张，难以入睡。而在实施骨牵引时不能擅自改变体位，否则造成牵引失效而影响治疗，故需要给患者做好解释、安慰等心理疏导工作，心理治疗无效时，酌情给予镇静催眠药。