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患者男,50岁。确诊乙型肝炎20年,长期需要家人照顾其生活起居,今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院,查体:全身散在皮肤紫癜,腹部胀痛,叩诊移动性浊音阳性,肝脏触诊质硬有结节感,边缘较薄,无压痛。实验室检查:ALT(GPT)显著升高,AFP正常。最可能的诊断是   

A. 酒精性肝病

B. 肝硬化

C. 原发性肝癌

D. 结核性腹膜炎

E. 腹腔内肿瘤

参考答案: B

详细解析:

肝硬化:代偿期症状轻、无特异性,常以疲乏无力、食欲减退为主要表现,可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等;失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门静脉高压表现,肝功能减退表现有全身症状、消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌紊乱,门静脉高压表现为脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。肝触诊早期表面尚光滑,肝质地坚硬,边缘较薄,晚期可触及结节。   

上一题