患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年。午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。最可能的诊断是
A. 慢性阑尾炎急性发作
B. 慢性胃肠炎
C. 急性胃肠炎
D. 十二指肠球部溃疡穿孔
E. 慢性胆囊炎急性发作
参考答案: D
详细解析:
根据题干信息患者反复发作性上腹痛5年，应怀疑消化性溃疡，消化性溃疡穿孔主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。
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