参考答案: D

详细解析:

开放性气胸的特殊病理变化为胸腔内压高于大气压，肺受压萎陷，健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵膈向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵膈摆动和残气对流，导致严重的通气、换气功能障碍。