参考答案: D
详细解析:
急性呼吸窘迫综合征主要病理特征为炎症导致的肺微血管通透性增高、肺泡渗出液中富含蛋白质，进而导致肺水肿和透明膜形成。
急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是
A. 低氧血症
B. 酸中毒
C. 肺泡内及间质水肿
D. 血管通透性增高
E. 肺泡表面活性物质缺失
参考答案: D
详细解析:
急性呼吸窘迫综合征主要病理特征为炎症导致的肺微血管通透性增高、肺泡渗出液中富含蛋白质，进而导致肺水肿和透明膜形成。